Teriparatid v liečbe ťažkej osteoporózy u starších pacientok: výsledky multicentrickej prospektívnej štúdiePůvodní práce

Payer Juraj, Tomková Soňa, Jackuliak Peter, Kužma Martin, Vaňuga Peter, Letkovská Alexandra, Masaryk Pavol, Kmečová Zlata, Killinger Zdenko

Clin Osteol 2018; 23(3): 88-93

Teriparatid (TPTD) je rekombinantný aminotermálny fragment (1-34) ľudského parathormónu (PTH), ktorý má najmä stimulujúci účinok na tvorbu kostí. Účinnosť liečby teriparatidom spočíva v znížení počtu zlomenín u žien s ťažkou osteoporózou. Uvádzame výsledky 18-mesačnej prospektívnej multicentrickej štúdie, v priebehu ktorej bolo 85 ženám s ťažkou osteoporózou denne podkožne aplikované 20 μg teriparatidu a bola sledovaná účinnosť, bezpečnosť a dodržiavanie liečby. Po 12 a 18 mesiacoch liečby sme sledovali nárast BMD v oblasti bedrovej chrbtice (9,2 % a 10,6 %; p = 0,001), konkrétne v oblasti krčka femoru (1,4 % a 4,6 %; p = 0,04), v proximálnom femoru...

Porovnanie mortality pacientov po zlomenine proximálneho femoru 1995-2002 a 2003-2010Původní práce

Comparison of patient mortality after proximal femoral fracture in the periods 1995-2002 and 2003-2010

Ševčík Tomáš, Tomková Soňa, Lorinczová Zuzana

Clin Osteol 2018; 23(3): 94-99

Cieľ práce:Sledovanie výskytu osteoporotických zlomenín proximálneho femoru a mortality pacientov po týchto zlomeninách v jednotlivých časových intervaloch do jedného roka od úrazu v rokoch 2003-2010 a porovnanie výsledkov s predošlým súborom 1995-2002. Materiál a metódy:Retrospektívna štúdia, zber údajov z databázy nemocničného počítačového systému ORDINiS a databázy E-Health. Pacienti hospitalizovaní na ortopedickom a chirurgickom oddelení pre osteoporotickú zlomeninu proximálneho femoru v rozmedzí rokov 2003-2010, pričom zo štúdie boli vylúčení pacienti do 50 rokov, pacienti s patologickými zlomeninami a pacienti s nedostatočnými...

Kostné prejavy porúch štítnej žľazyPřehledové články

Bakos Bence, Takács István, Stern H. Paula, Lakatos Péter

Clin Osteol 2018; 23(3): 100-104

Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú metabolizmus, proliferáciu a diferenciáciu každej bunky v tele a kostné tkanivo nie z tohto pravidla žiadnou výnimkou. Tyroxín ovplyvňuje všetky typy kostných buniek, od osteoblastov a osteocytov až po chondrocyty a osteoklasty. Neprekvapuje preto, že rôzne narušenia funkcie štítnej žľazy môžu mať pre kostru mladistvého i zrelého človeka celý rad následkov. Niektoré z týchto porúch funkcie štítnej žľazy, ako je rezistencia na tyreoidálne hormóny (RTH), sú pomerne vzácne, zatiaľ čo iné patria medzi najzvyčajnejšie endokrinopatie ako aj u detí, tak aj u dospelých. Napríklad hypertyreóza je jednou z najčastejších príčin...

Vyšetrovacie metódy u sarkopéniePřehledové články

Fichtl Christine, Kužma Martin, Jackuliak Peter, Kužmová Zuzana, Killinger Zdenko, Payer Juraj

Clin Osteol 2018; 23(3): 105-111

Úbytok svaloviny v závislosti na veku, nazývaný sarkopénia, je u staršej populácie skutočne všadeprítomný. Keďže s sebou nesie veľké zdravotné riziká, ako je zvýšené riziko pádu, neschopnosti pohybu a vyššej miery úmrtnosti, je dôležité identifikovať a diagnostikovať ohrozené osoby s cieľom zamedziť možným komplikáciám, ktoré by u nich mohli nastať. Tento článok sa zaoberá algoritmom, ktorý bol vytvorený skupinou EWGSOP pre diagnostiku sarkopénie a zostáva z troch po sebe idúcich postupov, menovito meraní fyzickej výkonnosti, meraní svalovej sily a meraní svalovej hmoty. Aj kedy niektoré z týchto metód sú presnejšie než iné, každá z nich má svoje vlastné...

Prevence a léčba osteoporózy u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu léčených inhibitory aromatázyPřehledové články

Prevention and treatment of osteoporosis in postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast cancer receiving aromatase inhibitors

Michalská Dana

Clin Osteol 2018; 23(3): 112-119

Inhibitory aromatázy (AI) jsou preferovanou léčbou u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu s pozitivními estrogenovými receptory. Avšak jejich dlouhodobé užívání způsobuje úbytek kostní hmoty a vede k rozvoji osteoporózy a vzniku zlomenin. Tak, jak se prodlužuje doba přežití u pacientek s karcinomem prsu, narůstají na významu problémy s dlouhodobou péčí o zdraví těchto nemocných, včetně péče o zdravý skelet. Doporučení pro prevenci osteoporózy a zlomenin zahrnují doporučení úpravy nezdravého životního stylu, suplementaci vápníkem a vitaminem D. V klinických studiích 3. fáze bylo prokázáno, že aminobisfosfonáty (BP) zabraňují úbytku kostní hmoty,...

Diabetes mellitus 2. typu a kvalita kostiPřehledové články

Type 2 diabetes mellitus and bone quality

MUDr. Raška Ivan, Ph.D.

Clin Osteol 2018; 23(3): 120-125

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a common disease occurring especially in overweight and obese patients. Dia­betic neuropathy, retinopathy or nephropathy are well known complications of diabetes. Recently, complications of diabetes associated with bone metabolism disorder are becoming more widespread. It has been shown that patients with T2DM have an increased risk of fragility fractures including hip fractures. Despite the increased risk of fracture, patients with T2DM have normal or even increased bone density. A bone quality disorder that we have not yet been able to evaluate non-invasively, plays an important role in the pathogenesis of increased...

Kompresívne vertebrálne fraktúry u detí s Crohnovou chorobou: kazuistikyKazuistiky

Vertebral compression fractures in pediatric patients with Crohn´s disease: case reports

Čagalová Alžbeta, Čierna Iveta, Tichá Ľubica, Trepáč Martin, Podracká Ľudmila

Clin Osteol 2018; 23(3): 126-131

Porucha kostného metabolizmu je častou komplikáciou nešpecifického zápalového ochorenia čreva. U detí sa manifestuje poruchou rastu a úbytkom kostnej masy so zmenou mikroarchitektúry kosti už v čase diagnostiky primárneho ochorenia. Patogenéza straty kostnej hmoty je multifaktoriálna. K symptomatickým prejavom postihnutia skeletu patria úporné bolesti kostí, chrbta, kyfóza a fraktúry. V článku uvádzame dve zaujímavé kazuistiky mladistvých s výraznou osteoporózou a kompresívnymi vertebrálnymi fraktúrami, ktoré sa manifestovali v priebehu Crohno­vej choroby.