18-mesačná liečba teriparatidom zlepšuje u pacientov s glukokortikoidmi indukovanou osteoporózou hodnoty hustoty kostného minerálu a trabekulárne kostné skóre: výsledky prospektívneho sledovania (register OSTEO.sk)Původní práce

Payer Juraj, Tomková Soňa, Killinger Zdenko, Brázdilová Kristina, Jackuliak Peter, Vaňuga Peter, Letkovská Alexandra, Masaryk Pavol, Kmečová Zlata, Kužma Martin

Clin Osteol 2018; 23(4): 138-145

Úvod:Liečba glukokortikoidmi má za následok rýchlu stratu denzity kostného minerálu (BMD) a glukokortikoidmi indukovaná osteoporóza (GIOP) je najčastejšou a závažnou formou sekundárnej osteoporózy. Liečba žien s post­menopauzálnou osteoporózou teriparatidom (TPTD) významne zvyšuje trabekulárny kostný objem a konektivitu, zlepšuje trabekulárnu morfológiu s posunom smerom k viac doštičkovitej štruktúre a zvyšuje hrúbku kortikálnej kosti. Ciel štúdie:Posúdení zmeny BMD a trabekulárneho kostného skóre (TBS) po 12 -⁠ a 18-mesačnej liečbe TPTD u pacientov s GIOP. Pacienti a metódy:Prospektívne...

Osteoporóza a zlomeniny u roztroušené sklerózy: patogeneze, rizikové faktory, možnosti léčby a prevencePřehledové články

Osteoporosis and fractures in multiple sclerosis: pathogenesis, risk factors, treatment options, and prevention

Zikán Vít, Kvasničková Ivana, Týblová Michaela

Clin Osteol 2018; 23(4): 146-161

Pacienti s neurologickými chorobami mají vyšší riziko osteoporózy a nízkotraumatických zlomenin ve srovnání s věkově srovnatelnými jedinci. V tomto přehledu jsou shrnuty rizikové faktory a patofyziologické cesty, které hrají roli při rozvoji osteoporózy a zlomenin u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). V této oblasti je výzkum v posledních letech zvláště aktivní. Osteoporotické zlomeniny zvyšují morbiditu a mortalitu a znamenají další zhoršení kvality života u pacientů s RS. V současné době neexistují žádné doporučené postupy, jak nejlépe předcházet a léčit osteoporózu u pacientů s neurologickými chorobami. Práce navrhuje algoritmus pro vyhledávání,...

Incidencia zlomenín femoru na Slovensku v rokoch 2000-2016Přehledové články

Incidence of hip fractures in Slovakia in 2000-2016

MUDr. Masaryk Pavol, CSc.

Clin Osteol 2018; 23(4): 162-168

Zlomeniny femoru sú najzávažnejším prejavom osteoporózy, a teda vhodným parametrom efektivity diagnostiky a liečby. Cieľom štúdie bolo analyzovať vývojové trendy týchto zlomenín na Slovensku v rokoch 2000-2016. Podľa údajov z NCZI o počte hospitalizácií v nemocniciach Slovenska vzrástol v tomto období počet zlomenín femoru (dg. S72) u osôb starších 50 rokov zo 6 029 v roku 2000 na 7 415 v roku 2016, t.j. o takmer 23 %, čo je asi 1,5 % ročne, u žien bol nárast 24,2 %, u mužov 20,4 %. Samotných zlomenín horného konca femoru, ktoré by sa dali považovať za osteoporotické (dg. S72.0, S72.1, S72.2) bolo v roku 2016 celkovo 6 609 (3 453,...

Miesto a postavenie vitamínu D v liečbe sekundárnej osteoporózy u onkologických pacientovPřehledové články

The role of vitamin D in the treatment of secondary osteoporosis in cancer patients

Špániková Beata, Špánik Stanislav

Clin Osteol 2018; 23(4): 169-175

Vitamín D zohráva dôležitú úlohu v metabolizme vápnika a kostnom metabolizme. Navyše sa ukazuje, že jedinci, ktorí mali nižšiu hladinu vitamínu D, mali vyšší výskyt nádorových ochorení, najmä karcinómu prsníka, prostaty a hrubého čreva. Karcinóm prsníka je najčastejším malígnym ochorením u žien. Pre postmenopauzálne pacientky s pozitívnymi hormónovými receptormi je často a v rôznych štádiách indikovaná hormónová liečba inhibítormi aromatázy. To zlepšuje prognózu pacientok, ich prežívanie a vedie k redukcii vzniku vzdialených metastáz, ale má aj vedľajšie najmä muskuloskeletálne nežiaduce účinky. Okrem vzniku sekundárnej osteoporózy sa vyskytujú artralgie...

Klinický význam komponentov systému RANK/RANKL/OPG u reumatoidnej artritídyPřehledové články

Clinical perspective of RANK/RANKL/OPG system components in rheumatoid arthritis

Gažová Andrea, Kužma Martin, Killinger Zdenko, Payer Juraj, Kyselovič Ján

Clin Osteol 2018; 23(4): 176-180

Reumatoidná artritída (RA) je chronické, systémové, zápalové autoimunitné ochorenie primárne postihujúce synoviálne tkanivo. Nedostatočná kontrola zápalovej aktivity vedie nielen k deštrukcii kĺbov, ale aj k zvýšenej mortalite pacientov, na ktorej sa významnou mierou podieľa postihnutie kardiovaskulárneho systému. Pochopenie kľúčovej úlohy cytokínového systému, zodpovedného za rozvoj zápalového procesu RA, objasnenie patofyziologických súvislostí s kardiovaskulárnym systémom by mohlo viesť k detekcii markerov schopných predikovať kardiovaskulárne riziko u pacientov s RA.

Interdisciplinárny prístup k pacientke s akútnou lymfoblastovou leukémiouKazuistiky

An interdisciplinary approach to a patient with acute lymphoblastic leukemia

Janečková Paulína; Liščak Boris; Kokavec Milan

Clin Osteol 2018; 23(4): 181-184

Cieľom článku je prezentovať multidisciplinárny prístup u pacientov s akútnou lymfoblastovou leukémiou. Na uvedenej kazuistike je demonštrovaná rôznorodosť klinických a röntgenologických známok tohto ochorenia a nutnosť spolupráce rôznych špecializácii pri liečbe. Skoré rozpoznanie abnormalít skeletu je nevyhnutné pre včasnú dia­gnostiku, prevenciu dlhodobých následkov a zníženie kvality života pacientov s leukémiou.