Clin Osteol 2018; 23(3): 112-119

Prevence a léčba osteoporózy u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu léčených inhibitory aromatázyPřehledové články

Michalská Dana
III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Inhibitory aromatázy (AI) jsou preferovanou léčbou u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu s pozitivními estrogenovými receptory. Avšak jejich dlouhodobé užívání způsobuje úbytek kostní hmoty a vede k rozvoji osteoporózy a vzniku zlomenin. Tak, jak se prodlužuje doba přežití u pacientek s karcinomem prsu, narůstají na významu problémy s dlouhodobou péčí o zdraví těchto nemocných, včetně péče o zdravý skelet. Doporučení pro prevenci osteoporózy a zlomenin zahrnují doporučení úpravy nezdravého životního stylu, suplementaci vápníkem a vitaminem D. V klinických studiích 3. fáze bylo prokázáno, že aminobisfosfonáty (BP) zabraňují úbytku kostní hmoty, který je způsobem léčbou AI. Snížení rizika zlomenin při léčbě BP u žen léčených AI zatím nebylo v klinických studiích potvrzeno. Léčba BP je hrazena z veřejného zdravotního pojištění pouze u pacientů s prokázanou osteoporózou nebo prevalentní osteoporotickou zlomeninou. Vzhledem k dlouhodobé léčbě AI a rychlému úbytku BMD, který může vést až k závažným zlomeninám, má být podle některých současných doporučení léčba BP zahájena již u žen s BMD v pásmu osteopenie (T-skóre < -2,0) nebo u žen s 2 či více klinickými rizikovými faktory zlomenin. Monoklonální protilátka proti RANK ligandu denosumab se jeví jako další vhodná adjuvantní léčba, která zabraňuje AI-indukovanému úbytku kostní hmoty a současně snižuje riziko zlomenin u postmenopauzálních žen léčených AI

Klíčová slova: antiresorpční léčba; inhibitory aromatázy; karcinom prsu; osteoporóza

Prevention and treatment of osteoporosis in postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast cancer receiving aromatase inhibitors

Aromatase inhibitors (AIs) are the preferred therapy for postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast cancers. However, their long-term use causes bone loss and increased risks of osteoporosis and fractures. With increased breast cancer survival, recognition of survivorship care issues, including bone health, has become more compelling than ever before. The recommendations for the prevention of osteoporosis and fracture include lifestyle recommendations, calcium and vitamin D supplementation. Bisphosphonates (BP) have been shown in several phase III trials to prevent the bone loss induced by cancer treatment, although no fracture date are available. BP treatment is covered by public insurance policy only for patients diagnosed with osteoporosis or prevalent osteoporotic fracture. Given the long-term nature of AI treatment with rapidly diminishing BMD, which can lead all the way to serious fractures, select current recommendations guide to start the BP treatment for women with a T-score <-2,0 or those with two or more clinical risk factors. The anti-RANK ligand antibody denosumab is also emerging as a adjuvant therapeutic option to prevent AI-induced bone loss and extend the time to first fracture in postmenopausal women treated with AIs.

Keywords: antiresorptive therapies; aromatase inhibitors; breast cancer; osteoporosis

Vloženo: 22. říjen 2018; Přijato: 23. listopad 2018; Zveřejněno: 11. prosinec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Michalská D. Prevence a léčba osteoporózy u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu léčených inhibitory aromatázy. Clinical Osteology. 2018;23(3):112-119.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Krásenská M. Léčba inhibitory aromatázy u postmenopuzálních pacientek s karcinomem prsu a možnosti ovlivnění nežádoucích účinků. Klin Oncol 2016; 29(Suppl 3): S39-S49.
    2. Winer EP. Optimizing endocrine therapy for breast cancer. J Clin Oncol 2005; 23(8): 1609-1610. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.01.005>.Dostupné z DOI: <http://10.1200/JCO.2005.01.005>. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Zekri J, Farag K. Assessment of bone health in breast cancer patients starting adjuvant aromatase inhibitors: a quality improvement clinical audit. J Bone Oncol 2016; 5(4): 159-162. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jbo.2016.05.007>. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Hadji P, Aapro MS, Body JJ et al. Management of Aromatase Inhibitor-Associated Bone Loss (AIBL) in postmenopausal women with hormone senzitive breast cancer: joint position statement of the IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS and SIOG. J Bone Oncol 2017; 7 : 1-12. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jbo.2017.03.001>. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Milat F, Vincent AJ. Management of bone disease in women after breast cancer. Climacteric 2015; 18(Suppl 2): S47-S55. Dostupné z DOI: < http://dx.doi.org/10.3109/13697137.2015.1100383>. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Amir E, Seruga B, Niraula S et al. Toxicity of adjuvant endocrine therapy in postmenopausal breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2011; 103(17): 1299-1309. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/jnci/djr242>. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Howell A, Cuzick J, Baum M et al. Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) trial after completion of 5 years adjuvant treatment for breast cancer. Lancet 2005; 365(9453): 60-62. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17666-6>. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Tremollieres FA. Screening for osteoporosis after breast cancer: for whom, why and when. Maturitas 2014; 79(3): 343-348. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.001>. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Eastell R, Adams J, Clark G et al. Long-term effects of anastrozole on bone mineral density: 7 -⁠ year results from the ATAC trial. Ann Oncol 2011; 22(4): 857-862. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdq541>. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Hamood R, Hammod H, Merhasin I et al. Hormone therapy and osteoporosis in breast cancer survivors: assessment of risk and adherence to screening recommendations. Osteoporosis Int 2019; 30(1):187-200. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00198-018-4758-4>. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Artigalas O, Vanni T, Hutz MH et al. Influence of CYP19A1 polymorphism on the treatment of breast cancer with aromatase inhibitors: a systematic review and meta-analysis. BMC Med 2015; 13 : 139. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s12916-015-0373-9>. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Napoli N, Rastelli A, Ma C et al. Genetic polymorphism at Val80 (rs700518) of the CYP19A1 gene is associated with aromatase inhibitor associated bone loss in women with ER+ breast cancer. Bone 2013; 55(2): 309-314. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2013.04.021>. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Oesterreich S, Henry NL, Kidwell KM et al. Associations between genetic variants and the effect of letrozole and exemestane on bone mass and bone turnover. Breast Cancer Res Treat 2015; 154(2): 263-273. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s10549-015-3608-8>. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Rodriguez-Sanz M, Garcia-Giralt N, Prieto-Alhambra D et al. CYP11A1 expression in bone is associated with aromatase inhibitor-related bone loss. J Mol Endocrinol 2015; 55(1): 69-79. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/JME-15-0079>. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Liu M, Goss PE, Ingle JN et al. Aromatase inhibitor-associated bone fracture: a case-cohort GWAS and functional genomics. Mol Endocrinol 2014; 28(10): 1740-1751. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/me.2014-1147>. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Mariotti V, Page DB, Davydov O et al. Assessing fracture risk in early stage breast cancer patients treated with aromatase-inhibitors: An enhanced screening approach incorporating trabecular bone score. J Bone Oncol 2016; 7 : 32-37. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jbo.2016.10.004>. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Lester JE, Dodwell D, Horsman JM et al. Current management of treatment-induced bone loss in women with breast cancer in the United Kingdom. Br J Cancer 2006; 94(1): 30-35. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/sj.bjc.6602892>. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Camacho PM, Dayal AS, Diaz JL et al. Prevalence of secondary causes of bone loss among breast cancer patients with osteopenia and osteoporosis. J Clin Oncol 2008; 26(33): 5380-5385. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.17.7451>. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Kling JM, Clarke BL, Sandhu NP. Osteoporosis prevention, screening, and treatment: a review. J Womens Health (Larchmt) 2014; 23(7): 563-572. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1089/jwh.2013.4611>. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Wu H, Pang Q. The effect od vitamin D and calcium supplemention on falls in older adults: A systematic review and meta-analysis. Orthopade 2017; 46(9): 729-736. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00132-017-3446-y>. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Datta M, Schwartz GG. Calcium and vitamin D supplementation and loss of bone mineral density in women undergoing breast cancer therapy. Crit Rev Oncol hematol 2013; 88(3): 613-624. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.critrevonc.2013.07.002>. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Tabatabai LS, Bloom J, Stewart S et al. A Randomized Controlled Trial of Exercise to Prevent Bone Loss in Premenopausal Women with breast cancer. J Womens Health (Larchmt) 2019; 28(1): 87-92. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1089/jwh.2017.6863>. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Safra T, Bernstein-Molho R, Greenberg J et al. The protective effect of zoledronic acid on bone loss in postmenopausal women with early breast cancer treated with sequencial tamoxifene and letrozole: a prospective, randomized, phase II trial. Oncology 2011; 81(5-6): 298-305. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000334456>. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Van Poznak C, Hannon RA, Mackey JR et al. Prevention of arDostupné z DOI: omatase inhibitor-induced bone loss using risedronate: the SABRE trial. J Clin Oncol 2010; 28(6): 967-975. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2009.24.5902>. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Bundred NJ, Campbell ID, Davidson N et al. Effective inhibition of aromatase inhibitor-associated bone loss by zoledronic acid in postmenopausal women with early breast cancer receiving adjuvant letrozole: ZO-FAST Study results. Cancer 2008; 112(5): 1001-1010. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/cncr.23259>. Přejít k původnímu zdroji...
    26. [Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG)]. Adjuvant bisphosphonate treatment in early breast cancer: meta-analyses of individual patient data from randomised trials. Lancet 2015; 386(10001): 1353-1361. Dostupné z DOI: <http://dx,doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60908-4>. Erratum in Lancet 2016; 387(10013): 30. Department of Error. [Lancet. 2017]. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Coleman RE, Marshall H, Cameron D et al. Breast cancer adjuvant therapy with zoledronic acid. N Engl J Med 2011; 365(15): 1396-1405. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1105195>. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Sestak I, Singh S, Cuzick J et al. Changes in bone mineral density at 3 years in postmenopausal women receiving anastrozole and risedronate in the IBIS-II bone substudy: a international, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 2014; 15(13): 1460-1468. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(14)71035-6>. Erratum in Lancet Oncol 2014; 15(13): e587. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Markopoulos C, Tzoracoleftherakis E, Polychronis A et al. Management of anastrozole-induced bone loss in breast cancer patients with oral risedronate: results from the ARBI prospective clinical trial. Breast Cancer Res 2010; 12(2): R24. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/bcr2565>. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Lester JE, Dodwell D, Purohit OP et al. Prevention of anastrozole-induced bone loss with monthly oral ibandronate during adjuvant aromatase inhibitor therapy for breast cancer. Clin Cancer Res 2008; 14(19): 6336-6342. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-07-5101>. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Ellis GK, Bone HG, Chlebowski R et al. Randomized trial of denosumab in patients receiving adjuvant aromatase inhibitors for nonmetastatic breast cancer. J Clin Oncol 2008; 26(30): 4875-4882. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.16.3832>. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Gnant M, Pfeiler G, Dubsky PC et al. Adjuvant denosumab in breast cancer (ABCSG-18): a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2015; 386(9992):433-443. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60995-3>. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Bayer M, Horák P, Palička V et al. Dlouhodobá léčba osteoporózy denosumabem a její přerušení: odborné stanovisko pracovní skupiny Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu České lékařské společnosti J.E. Purkyně. Clin Osteol 2018; 23(1): 32-37.

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.