Clin Osteol 2018; 23(3): 88-93

Teriparatid v liečbe ťažkej osteoporózy u starších pacientok: výsledky multicentrickej prospektívnej štúdiePůvodní práce

Payer Juraj1, Tomková Soňa2, Jackuliak Peter1, Kužma Martin1, Vaňuga Peter3, Letkovská Alexandra4, Masaryk Pavol4, Kmečová Zlata5, Killinger Zdenko1
1 -5th Department of Internal Medicine, Medical Faculty of Comenius University, and University Hospital Bratislava, Hospital Ružinov, Bratislava, Slovakia
2 Osteocentrum, Hospital Košice - Šaca, Košice, Slovakia
3 National Institute of Endcrinology and Diabetology, Lubochňa, Slovakia
4 National Institute of Rheumatic Diseases, Piešťany, Slovakia
5 Osteocentrum of Faculty Hospital F. D. Roosevelt, Banská Bystrica, Slovakia

Teriparatid (TPTD) je rekombinantný aminotermálny fragment (1-34) ľudského parathormónu (PTH), ktorý má najmä stimulujúci účinok na tvorbu kostí. Účinnosť liečby teriparatidom spočíva v znížení počtu zlomenín u žien s ťažkou osteoporózou. Uvádzame výsledky 18-mesačnej prospektívnej multicentrickej štúdie, v priebehu ktorej bolo 85 ženám s ťažkou osteoporózou denne podkožne aplikované 20 μg teriparatidu a bola sledovaná účinnosť, bezpečnosť a dodržiavanie liečby. Po 12 a 18 mesiacoch liečby sme sledovali nárast BMD v oblasti bedrovej chrbtice (9,2 % a 10,6 %; p = 0,001), konkrétne v oblasti krčka femoru (1,4 % a 4,6 %; p = 0,04), v proximálnom femoru (3,5 % a 3,7 %, p = 0,02) a taktiež nárast markerov kostného obratu po 6 a 18 mesiacoch (CTx 173% a 93%; p < 0,001 a osteokalcínu 134 %; p < 0,001). Typ predchádzajúcej antiosteoporotickej liečby nemal podľa ukazovateľov BMD a kostného obratu žiaden vplyv na účinnosť teriparatidu. Liečba bola dobre tolerovaná a neboli pozorované žiadne závažné nežiadúce účinky. U 5,3 % pacientok, ktoré užívali vyššie dávky vápnikových doplnkov, bola zistená hraničná hyperkalcémia, ktorá ale nemala klinický význam. Teriparatid je vysoko účinný osteoanabolický liečivý prípravok vhodný u starších žien s ťažkou osteoporózou a so zlomeninou stavca v anamnéze.

Klíčová slova: BMD; osteoporóza; riziko zlomeniny; teriparatid

Zveřejněno: 11. prosinec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Payer J, Tomková S, Jackuliak P, Kužma M, Vaňuga P, Letkovská A, et al.. Teriparatid v liečbe ťažkej osteoporózy u starších pacientok: výsledky multicentrickej prospektívnej štúdie. Clinical Osteology. 2018;23(3):88-93.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rovensky J, Payer J (eds). Dictionary of Rheumatology. Springer-Verlag, Wien 2009. 230 p. ISBN 978-3-211-68584-6. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Vestergaard P. Bone diseases. Incident fractures during treatment for osteoporosis. Nat Rev Rheumatol 2013; 9(9): 508-510. Available on DOI: <http://doi:10.1038/nrrheum.2013.122>. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Ballane G, Cauley JA, Luckey MM, EL-Hajj Fuleihan G. Worldwide prevalence and incidence of osteoporotic vertebral fractures. Osteoporos Int 2017; 28(5): 1531-1542. Available on DOI: <http://doi:10.1007/s00198-017-3909-3>. Přejít k původnímu zdroji...
    4. McCarthy J, Davis A. Diagnosis and management of vertebral compression fractures. Am Fam Physician 2016; 94(1): 44-50.
    5. Adler RA, EL-Hajj Fuleihan G, Bauer DC et al. Managing osteoporosis in patients on long-term bisphosphonate treatment: report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res 2016; 31(1): 16-35. Available on DOI: <http://doi:10.1002/jbmr.2708>. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Tella SH, Gallagher JC. Prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. J Steroid Biochem Mol Biol 2014; 142 : 155-170. Available on DOI: <http://doi:10.1016/j.jsbmb.2013.09.008>. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Oswald AJ, Berg J, Milne G, Ralston SH. Teriparatide treatment of severe osteoporosis reduces the risk of vertebral fractures compared with standard care in routine clinical practice. Calcif Tissue Int 2014; 94(2): 176-182. Available on DOI: <http://doi:10.1007/s00223-013-9788-5>. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Nardi A, Ventura L, Cozzi L et al. The bone anabolic therapy. Aging Clin Exp Res 2013; 25(Suppl 1): 121-124. Available on DOI: <http://doi:10.1007/s40520-013-0133-7>. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Graeff C, Chevalier Y, Charlebois M et al. Improvements in Vertebral Body Strength Under Teriparatide Treatment Assesses in Vivo by Finite Element Analysis: Results From the EUROFORS Study. J Bone Miner Res 2009; 24(10): 1672-1680. Available on DOI: <http://doi:10.1359/jbmr.090416>. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Ljunggren O, Barrett A, Stoykov I et al. Effective osteoporosis treatment with teriparatide is associated with enhanced quality of life in postmenopausal women with osteoporosis: the European Forsteo Observational Study. BMC Musculoskelet Disord 2013; 14 : 251 Available on DOI: <http://doi:10.1186/1471-2474-14-251>. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR et al. Effect of Parathyroid Hormone (1-34) on Fractures and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med 2001; 344(19): 1431-1441. Available on DOI: <http://doi:10.1056/NEJM200105103441904>. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Paschalis EP, Glass EV, Donley DW et al. Bone mineral and collagen quality in iliac crest biopsies of patients given teriparatide: new results from the Fracture Prevention Trial. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90(8): 4644-4649. Available on DOI: <http://doi:10.1210/jc.2004-2489>. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Boonen S, Marin F, Obermayer-Pietsch B et al. Effects of Previous Antiresorptive Therapy on the Bone Mineral Density Response to Two Years of Teriparatide Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93(3): 852-860. Available on DOI: <http://doi:10.1210/jc.2007-0711>. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Obermayer-Pietsch B., Marin F., V McCloskey E. et al. Effects of Two Years of Daily Teriparatide Treatment on BMD in Postmenopausal Women with Severe Osteoporosis With and Without Prior Antiresorptive Treatment. J Bone Miner Res 2008; 23(10): 1591-1600. Available on DOI: <http://doi.org/10.1359/jbmr.080506>. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Ettinger B, San Martin J, Crans G et al. Differential effects of teriparatide on BMD after treatment with raloxifene or alendronate. J Bone Miner Res 2004; 19(5): 745-751. Available on DOI: <http://doi:10.1359/JBMR.040117>. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Genant HK, Wu CY, van Kuijk C et al. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res. 1993; 8(9): 1137-1142. Available on DOI: <http://doi:10.1002/jbmr.5650080915>. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.