Clin Osteol 2025; 30(4): 210-215
Možnosti léčby bolesti u pacientů s osteoporózouPřehledové články
- 1 Ambulance pro léčbu bolesti KARIM FN Hradec Králové
- 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Osteoporóza je charakterizovaná úbytkem kostní hmoty, zvýšením křehkosti kostí a navazujícím rizikem zlomenin. Může probíhat dlouhou dobu bezpříznakově, ale při nastupujících změnách v pohybovém ústrojí se velmi často začíná objevovat bolest. Je jedním z nejnepříjemnějších symptomů osteoporózy, který s sebou při nedostatečné léčbě přináší výrazné zhoršení kvality života pacientů a omezení jejich funkční kapacity. Kvalitní analgetická léčba by měla být součástí komplexního přístupu k léčbě nemocných s touto diagnózou. Základem léčby bolesti je farmakoterapie. Při jejím nedostatečném efektu lze využít i miniinvazivní techniky, které mohou při správné indikaci přinést rychlou a kvalitní úlevu od bolesti.
Klíčová slova: osteoporóza, chronická bolest, léčba bolesti, opioidy, konopí, vertebroplastika.
Pain management in patients with osteoporosis
Osteoporosis is characterized by the loss of bone mass, increased bone fragility, and a higher risk of fractures. It can remain asymptomatic for a long time, but once musculoskeletal changes develop, pain often occurs. Pain is one of the most distressing symptoms of osteoporosis and, if not properly managed, can significantly reduce a patient's quality of life and limit their functional abilities. Effective pain management should be an essential part of a comprehensive treatment plan for patients with this condition. When standard analgesic treatments are insufficient, minimally invasive techniques may be considered, offering rapid and effective pain relief when appropriately indicated.
Keywords: osteoporosis, chronic pain, pain management, opioids, cannabinoids, vertebroplasty.
Zveřejněno: 1. prosinec 2025 Zobrazit citaci
Reference
- Kozák J, Lejčko J, Slíva J, et al. Metodické pokyny pro farmakoterapii chronické bolesti. Bolest Suppl. 2022;(1). [Internet]. Praha: TIGIS; 2022 [cited 2025 Dec 9]. Available from: https://www.tigis.cz/images/stories/Bolest/2022/Bolest_suppl_1_2022/pokyny_Bolest_suppl_1_2022.pdf
- Kozák J, Lejčko J, Vrba I, et al. Opioidy. Praha: Mladá fronta a.s.; 2018.
- Vrba I. Atypické opioidy. Bolest. 2024;27(1):616.
- Hakl M. Léčba chronické bolesti, atypické opioidy. Neurol Praxi. 2024;25(6):478481.
- Landa L, Juřica J, et al. Léčebné konopí v současné medicínské praxi. Praha: Grada Publishing; 2020.
- Chandra RV, Maingard J, Asadi H, et al. Vertebroplasty and kyphoplasty for osteoporotic vertebral fractures: what are the latest data? AJNR Am J Neuroradiol. 2018;39(5):798806.
- Wang B, Zheng Z, Chen H, et al. Balloon kyphoplasty versus percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture: a metaanalysis and systematic review. J Orthop Surg Res. 2018;13:264.
- Ryška P, et al. Perkutánní vertebroplastika ve světě medicíny založené na důkazech. Čes Radiol. 2021;75(3):220227.
- Zhan Y, Jiang J, Liao H, et al. Risk factors for cement leakage after vertebroplasty or kyphoplasty: a metaanalysis of published evidence. World Neurosurg. 2017;101:633642.
- Firanescu C, de Vries J, Lodder P, et al. Vertebroplasty versus sham procedure for painful acute osteoporotic vertebral compression fractures (VERTOS IV): randomised doubleblind controlled clinical trial. BMJ. 2018;36:k1551.
- Clark WA, Bird P, Gonski P, et al. Safety and efficacy of vertebroplasty for acute painful osteoporotic fractures (VAPOUR): a multicentre, randomised, doubleblind, placebocontrolled trial. Lancet. 2016;388(10052):14081416.
- Halvachizadeh S, KaulGhanem R, Berk T, et al. Systematic review and metaanalysis of three treatment arms (vertebroplasty, kyphoplasty, conservative treatment) for osteoporotic vertebral fractures. JBJS Rev. 2021;9(10):e21.00064.
- Krüger A, Oberkircher L, Figiel J, et al. Minimalinvasive stabilization for osteoporotic vertebral fractures: cementless screw augmentation and less blood loss. Eur Spine J. 2010;19(12):21912198.
- Manchikanti L, Falco FJE, Benyamin RM, et al. An update of comprehensive evidencebased guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Pain Physician. 2015;18(6):E535E582.
