Clin Osteol 2021; 26(1): 22-28

Ťažká hypofosfatemická osteomalácia ako komplikácia antivirotickej liečby hepatitídy B: kazuistikaKazuistiky

Škamlová Martina1,2, Skladaný Ubomír1, Kmečová Zlata1
1 Department of Internal medicine II of Slovak Medical University, F. D. Roosevelt University Hospital in Banská, Bystrica, Slovakia
2 Department of Rheumatology, Medical Faculty of Slovak Medical University and National Institute of Rheumatic, Diseases, Piešťany, Slovakia

Chronická antivirotická liečba adefovirom a jemu príbuznými liekmi (tenofovir, cedofovir) je potencionálna príčina ťažkej hypofosfatemickej osteomalácie. Uvádzame popis prípadu 68-ročnej pacientky s chronickou hepatitídou typu B, dlhodobo na antivirotickej liečbe adefovirom. Prítomná generalizovaná kostná algia, pokles výšky, svalová adynamia. Postupne sa manifestovali subkapitálne fraktúry oboch femurov, fraktúry panvy, rebier, metatarzov, multietážové vertebrálne fraktúry. Laboratórne nálezy pozostávali z ťažkej hypofosfatémie, normokalcémie, ľahkej hypokalémie a významnej elevácie ALP (alkalickej fosfatázy). Močový nález tvorila proteinúria a glykozúria. Denzitometricky v pásme miernej osteoporózy. Celotelová gamagrafia skeletu preukázala početné ložiská zvýšenej osteogenézy. Bola vyslovená suspekcia na hypofosfatemickú osteomaláciu ako dôsledok adefovirom indukovanej tubulopatie s excesívnou stratou fosfátov. Terapia pozostávala zo zmeny antivirotickej liečby, suplementácie fosfátov, vitamínu D a vápnika per os. Následný priebeh bol charakterizovaný postupným zlepšovaním klinického, laboratórneho aj morfologického nálezu.

Klíčová slova: adefovir; hypofosfatémia; osteomalácia; tubulopatia

Zveřejněno: 11. červen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Škamlová M, Ubomír S, Kmečová Z. Ťažká hypofosfatemická osteomalácia ako komplikácia antivirotickej liečby hepatitídy B: kazuistika. Clinical Osteology. 2021;26(1):22-28.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Holick MF. Osteomalacia and rickets. In: Hochberg M, Silman A et al (eds). Rheumatology. 5th ed. Mosby Elsevier: 2010 : 1997-2006. ISBN 978-0323065511.
    2. Masaryk P. Osteomalácia a rachitída. Via Pract 2009; 6(1): 13-15.
    3. Lane NE. Metabolic Bone Disease. In: Firestein G, Budd R (eds) et al. Kelley´s Textbook of Rheumatology. Vol 2. 9th ed. Elsevier: 2013 : 1660-1679. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Earle KE, Seneviratne T, Shaker J et al. Fanconi's Syndrome in HIV+ Adults: Report of Three Cases and Literature Review. J Bone Miner Res 2004; 19(5): 714-721. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1359/jbmr.2004.19.5.714>. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Girgis CM, Wong T, Ngu MC et al. Hypophosphataemic Osteomalacia in Patients on Adefovir Dipivoxil. J Clin Gastroenterol 2011; 45(5): 468-73. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MCG.0b013e3181e12ed3>. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Kim DH, Sung DH, Min YK. Hypophosphatemic osteomalacia induced by low-dose adefovir therapy: focus on manifestations in the skeletal system and literature review. J Bone Miner Metab 2013; 31(2): 240-246. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00774-012-0384-y>. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Mateo L, Holgado S, Mariñoso ML, et al. Hypophosphatemic osteomalacia induced by tenofovir in HIV-infected patients. Clin Rheumatol 2016; 35(5): 1271-1279. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s10067-014-2627-x>. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Hadziyannis SJ, Tassopoulos NC, Heathcote EJ et al. Adefovir Dipivoxil for the Treatment of Hepatitis B e Antigen-Negative Chronic Hepatitis B. N Engl J Med 2003; 348(9): 800-807. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa021812>. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Hadziyannis SJ, Tassopoulos NC, Heathcote EJ et al. Long-Term Therapy with Adefovir Dipivoxil for HBeAg-Negative Chronic Hepatitis B. N Engl J Med 2005; 352(26): 2673-2681. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa042957.>. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Ha NB, Ha NB, Garcia RT et al. Renal dysfunction in chronic hepatitis B patients treated with adefovir dipivoxil. Hepatology 2009; 50(3): 727-734. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.23044>. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Ho ES, Lin DC, Mendel DB et al. Cytotoxicity of Antiviral Nucleotides Adefovir and Cidofovir Is Induced by the Expression of Human Renal Organic Anion Transporter 1. J Am Soc Nephrol 2000; 11(3): 383-393. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.