Clin Osteol 2017; 22(2): 56-62

Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza - problém medicínský a právníKazuistiky

J. Jenšovský, M. Švehelka

Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza (GIOP) je nejčastější sekundární a iatropatogenní příčinou řídnutí kostí s čas­ to velmi rychlým a invalidizujícím průběhem a trvalými následky. Vzhledem k tomu, že glukokortikoidy užívají neoby­ čejně široce specialisté nejrůznějších odborností (neurologové, revmatologové, pneumologové, dermatologové, alergologové, nefrologové, endokrinologové, gastroenterologové, onkologové aj.) měly by uvedené kazuistiky sloužit jako ponaučení a varování. Před nasazením kortikoidů je nutné na možnost této komplikace pomyslet, zajistit denzitometrické vyšetření, zavést prevenci kalciem a vitamínem D a naplánovat další monitoraci. Nebo je samozřejmě možné svěřit dispenzarizaci specializovanému pracovišti. V opačném případě je možné očekávat právní důsledky analyzované v dru­ hé části článku, které mohou být velmi bolestné.

Klíčová slova: osteoporóza, glukokortikoidy, prevence, následky

Glucocorticoid-induced osteoporosis - a medical and legal issue

Glucocorticoid-induced osteoporosis is the most frequent secondary and iatrogenic cause of bone loss, often with a very rapid and disabling course and permanent consequences. Given the fact that glucocorticoids are extensively prescribed by various specialists (e.g. neurologists, rheumatologists, dermatologists, allergologists, nephrologists, endocrinologists, gastroenterologists and oncologists), the presented case reports should teach and warn. Prior to initiation of corticoste­ roid therapy, a possibility ofthis complication must be considered, bone densitometry performed, preventive calcium and vitamin D supplementation administered and further monitoring planned. Alternatively, the patient may be referred to a specialized center. Otherwise, potentially painful legal consequences may be expected, which are analyzed in the se­ cond part of the article.

Keywords: osteoporosis, glucocorticoids, prevention, consequences Osteologický bulletin 2017, 22(2)56-62

Zveřejněno: 11. prosinec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jenšovský J, Švehelka M. Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza - problém medicínský a právní. Osteologický bulletin. 2017;22(2):56-62.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kanis JA, Johansson H, Oden A et al. A meta analysis of prior c costeroid use and fracture risk. J Bone Miner Res 2004;19:893-899. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Van Staa TP, Leufkens HG, Abenhaim L et al. Us roids in the United Kingdom. QJM 2000;93:105-111. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Israel E, Banerjee TR, Fitzmaurice GM et al. Effects of inhaled glu corticoids on bone density in premenopausal women. NEJM 2001; 345:941-947. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Van Staa TP, Leufkens HG, Abenheim L et al. Use of oral corticoste­ roids and risk of fractures. J Bone Miner Res 2000;15:993-1000. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Angel A, Guglielmi G, Dovio A et al. High prevalence of asymptoma­ tic vertebral fractures in postmenopausal women receiving chronic g cocorticoid therapy- a cross sectional outpatient study. Bone 2006; 39:253-259. Přejít k původnímu zdroji...
    6. O'Brien CA, Jia D, Plotkin LI et al. Glucocorticoids act directly osteoblasts and osteocytes to induce their apoptosis and reduce bone formation and strength. Endocrinology 2004;145:1835-1841. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Ton FN, Gunawardene SC, Lee H et al. Effects of lowne on bone metabolism. J Bone Miner Res 2005;20:464-470. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Rubin MR, Bilezikian JP. Clinical review 151: The role of parathyr hormone in the pathogenesis of glucocorticoid induced osteoporosis a reexamination of the evidence. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:4033-4041. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Doga M, Bonadonna S, Giustina A Glucocorticoids and bone-cellular, metabolic and endocrine effects. Hormones 2004;3:184-190. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Giustina A, Veldhuis JD. Pathophysiology of the neuroregul growth hormone secretion in experimental animals and in human. Endocr Rev 1998;19:717-797. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Recommendations for the prevention and treatment of glucoc induced osteoporosis: 2001 update. American College of Rheuma­ tology. Arthritis Rheum 2001;44:1496-1503.
    12. Royal College of Physicians. Glucocorticoid induc guidelines for prevention and treatment. London 2002.
    13. Weinstein RS. Glucocorticoid induced bone disease. Primer on the Metabolic Bo 2013, p 475. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.