Clin Osteol 2014; 19(2-3): 36-41

Kostná denzita u pacientov s cirhózou pečenePůvodní práce

Z. Kmečová, J. Vnenčáková, J. Šváč

Úvod: Zníženie kostnej denzity je častou komplikáciou cirhózy pečene.

Cieľ: Cieľom práce bolo retrospektívne zistiť v súbore pacientov s cirhózou pečene stav kostnej denzity na základe dostupných ukazo­ vateľov a posúdiť vzťah závislosti zníženia kostnej denzity od sledovaných premenných.

Súbor a metodika: Súbor tvorilo 135 pacientov (88 mužov, 47 žien) s cirhózou pečene. Retrospektívnou štúdiou na základe manuálne­ ho spracovania dokumentácie sme použili hodnoty sledovaných premenných (pohlavie, vek, body mass index (BMI), štádium ochore­ nia, etiológia ochorenia) na preskúmanie vzťahu ich závislosti od výsledku kostnej denzity. Kostnú denzitu sme hodnotili DXA meto­ dikou. Vzťahy medzi jednotlivými premennými boli spracované štandardnými postupmi štatistickej analýzy - X2 (chí kvadrát) a Študentov t - test so stanovením štatistickej významnosti p < 0,05.

Výsledky: U pacientov s pečeňovou cirhózou sme potvrdili zníženie kostnej denzity u 63,69 % pacientov (44,44 % osteopénia, 19,25 % osteoporóza). Nepotvrdili sme signifikantný rozdiel v závislosti od veku, závažnosti choroby a pohlavia. Potvrdili sme závislosť zníže­ nia kostnej denzity od BMI. Hladiny štatistickej významnosti boli dosiahnuté pri porovnávaní jednotlivých etiológii cirhózy pečene. Najvýznamnejší výskyt zníženej kostnej denzity bol zaznamenaný u pacientov s cirhózou pečene na podklade primárnej biliárnej cir­ hózy (PBC) a primárnej sklerotizujúcej cholangitídy (PSC) -76,46 %, najnižší u pacientov s cirhózou pečene na podklade nealkoholovej choroby pečene (NASH) 38,45 %.

Záver: Zistili sme, že na zníženie kostnej denzity pri hepatálnej cirhóze má vplyv etiológia pečeňovej cirhózy a jednoznačne negatív­ nym prediktorom zníženého BMD je hodnota BMI. Vek na hodnoty BMD u pacientov s pečeňovou cirhózou vplyv nemá. Včasná diagnostika zníženia kostnej denzity umožňuje včas preventívne a terapeuticky zasiahnuť, zabrániť rozvoju závažných kostných zmien, ktoré často vedú k osteoporotickým fraktúram, zabrániť vyradeniu pacienta na listine čakateľov na transplantáciu pečene a zlepšiť kva­ litu života pacientov s cirhózou pečene. Kľúčové slová: cirhóza pečene, osteoporóza , denzitometria

Klíčová slova: liver cirrhosis, osteoporosis, densitometry Osteologický bulletin 2014;19(2-3)36-41

Bone mineral density in patients with cirrhosis of the liver

Background: Decreased bone mineral density (BMD) is a common complication of liver cirrhosis.

Objective: This retrospective study of a group of patients with liver cirrhosis aime kers and assessing the relationship between decreased BMD and the studied variables.

Patients and methods: The group comprised 135 patients (88 males and 47 females) with liver cirrhosis. Patients' records were ma­ nually processed to obtain the studied variables (gender, age, body mass index [BMI], stage of disease, etiology of disease) and inves­ tigate their relationship with BMD. The DXA scan was used to measure BMD. The relationships between individual variables were assessed by p < 0.05.

Results: Decreased BMD was found in 63.69 % of patients with liver cirrhosis (44.44 % osteopenia, 19.25 % osteoporosis). There were no significant differences with respect to age, severity of disease or gender. There was an association between decreased BMD and BMI. The levels of statistical significance were achieved when the etiology of liver cirrhosis was compared. The most significant de­ crease in BMD was noted in patients with liver cirrhosis resulting from primary biliary cirrhosis and primary sclerosing cholangitis (76.46 %); the lowest decrease was associated with liver cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis (38.45 %).

Conclusion: The study found that decreased BMD in liver cirrhosis is influenced by the etiology of cirrhosis, with BMI being a clear­ ly negative predictor of decreased BMD. Age has no effect on BMD values in patients with liver cirrhosis. Early diagnosis of decrea­ sed BMD allows timely preventive and therapeutic measures inhibiting the development of severe bone changes often leading to osteoporotic fractures, preventing patients from bein of patients with liver cirrhosis.

Zveřejněno: 11. prosinec 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kmečová Z, Vnenčáková J, Šváč J. Kostná denzita u pacientov s cirhózou pečene. Osteologický bulletin. 2014;19(2-3):36-41.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kiňová S, Hulín I a kol. Choroby tráviaceho systému. 1. vyd. Bratislava, ProLit 2011; s. 162.
    2. Ninkovic M, Love SA, Tom B et al. High Prevalence of Osteoporosis in Patients with Chronic Liver Disease prior to Liver Transplantation. Calcif Tissue Int 2001; 69:321-326. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Payer J, Borovský M a kol. Osteoporóza pri vybraných ochoreniach. Bratislava, Herba 2014; s. 192.
    4. Nakchbandi IA, Merwe SW. Current understanding of osteoporosis associated with liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2009;6:660-669. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Payer J, Killinger Z a kol. Osteoporóza, Bratislava, Herba 2012; s. 264.
    6. Guichelaar MMJ, Kendall R, Malinchoc M et al. Bone Mineral Density Before and After OLT: Long- term Follow-up and Predictive Factors. Liver Transpl 2006; 12:1390- 1402. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Guanabens N, Parés A, Ros I. Severity of cholestasis and advenced histological stage but not menopuasal status are the major risk factors for osteoporosis in p mary biliary cirrhosis. J Hepatol 2005;42:573- 577. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Carey EJ, Balan V, Kremers WK. Osteopenia and Osteoporosis in Patients With End-Stage Liver Disease Caused by Hepatitis C and Alcoholic Liver Disease: Not just a Cholestatic Problem. Liver Transpl 2003;11:1166-1173. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Hay JE, Guichelaar MM. Evaluation and management of osteoporosis in liver di­ sease. Clin Liver Dis 2005;4:747-766. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Ruiz-Gaspa S, Martinez-Ferrerer A, Guanabens N. Effects of Bilirubin and Sera from Jaundiced Patients on osteoblasts: contribution to th porosis in liver disease. Hepatology 2011;54(6):2104-2113. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Wibaux C, Legroux-Gerot I, Dharancy S et al. Assesing bone status in pati awaiting liver transplantation. Joint Bone Spine 2011;78:387-391. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Monegal A, Navasa M, Guanabens N. Osteoporosis an Bone Mineral metabolism Disorders in Cirrhotic Patie Tisseue Int 1997;60:148-154. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.