Clin Osteol 2013; 18(4): 143-145
Srovnání přínosu konvenčního RTG, celotělové magnetické rezonance a celotělového nízkodávkového CT v diagnostice myelomové kostní nemociPřehledové články
Náplní předloženého sdělení je srovnání přínosu tří zobrazovacích technik používaných v diagnostice mnohočetného myelomu ve svět le současných mezinárodních doporučení. Konvenční radiografie je snadno dostupné a ekonomicky nenáročné vyšetření, které má do sud základní místo v diagnostice a je doporučováno u všech jedinců s nově zjištěným mnohočetným myelomem. Má však řadu limi tací, jak v komfortu pro nemocného, tak zejména v nízké citlivosti a vysokém procentu falešně negativních nálezů, proto byjiž na dobře vedených pracovištích nemělo zůstat "zlatým standardem", ale mělo by být podpořeno sofistikovanějšími zobrazovacími technikami. Významný přínos v posuzování rozsahu myelomové kostní nemoci přináší celotělové zobrazení magnetickou rezonancí. Oproti kon venčním rentgenovým snímkům má podstatně vyšší citlivost i specificitu a současně dovoluje posoudit i nitrodřeňové procesy, pří padně extramedulární šíření onemocnění včetně odhalení útlaku míchy či nervových struktur. Posunuje hranice "symptomatické for my" mnohočetného myelomu a má rovněž prognostický význam při vyšetření jedinců s monoklonální gamapatií nejistého významu. Předložené sdělení si klade za cíl také seznámení s vyšetřením nízkodávkovou výpočetní tomografií.Jedná se o alternativu celotělové ho vyšetření, které lze běžně provádět na standardních CT přístrojích, u nějž je ale snížena celková radiační expozice. Nabízí rychlou, citlivou a ekonomicky nenáročnou alternativu k dosavadním zobrazovacím technikám. Jeho širší využití v rutinní praxi zůstává zatím otázkou, má ale dostatečný potenciál k ření celotělovou magnetickou rezonancí. lotělová nízkodávková výpočetní tomografie
Klíčová slova: mnohočetný myelom, myelomov
Comparing the contribution of conventional radiography, whole-body MRI and whole-body low-dose CT in the diagnosis of myeloma bone disease
The aim of the paper is to compare the contribution of three imaging methods used in the diagnosis of multiple myeloma in accor dance with recent guidelines. Conventional radiography is easily accessible and economically convenient examination which is re commended in all patients with newly diagnosed multiple myeloma. Its limitations are low sensitivity and high percentage of false-ne gative findings. Therefore, it should not remain the "gold standard" but should be supported with more sophisticated methods. Magnetic resonance imaging provides significant contribution with higher sensitivity and specificity. It enables to assess bone marrow processes and extramedullary spread including damage to the spinal cord or nerve structures. It shifts the borders of the symptoma tic form of multiple myeloma and has also prognostic potential in patients with monoclonal gammopathy of undetermined signifi cance. Low-dose computed tomography (CT) is an alternative for the whole-body assessment. It can be performed using standard CT scanners with reduced radiation exposure. It is fast, sensitive and economically accessible with potent access to magnetic resonance imaging.
Keywords: multiple myeloma, myeloma bone disease, conventional radiography, magnetic resonance imaging, whole-body low-dose computed tomography
Zveřejněno: 11. prosinec 2013 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
