Clin Osteol 2011; 16(1): 11-15

Pokročilá sekundární hyperparathyreóza při selhání ledvin -chirurgická či farmakologická léčba? - popis dvou případůKrátká sdělení

M. Kubišová, R. Šafránek M. Ságová, J. Horáček, M. Podhola, S. Dusilová Sulková

Kazuistické sdělení popisuje dva odlišné případy chronicky dialyzovaných pacientů se sekundární hyperparathyreózou, u kterých byl zvolen rozdílný typ terapie. V prvním případě pacient i přes vyšší operační riziko podstoupil paratyreoidektomii, která byla zvolena zejména s ohledem na klinické obtíže. Po operativním odstranění příštítných tělísek se nejen upravila koncentrace PTH v séru, ale vy­ mizela i celá řada subjektivních příznaků. Naopak, ve druhém případě kombinovaná farmakoterapie dlouhodobě postačovala ke kon­ trole koncentrací kalcia, fosforu i PTH v séru a pacient zůstal asymptomatický.

Klíčová slova: sekundární hyperparathyreóza, paratyreoidektomie, selhání ledvin

Advanced secondary hyperparathyroidism in renal failure - surgical or pharmacological therapy? - Report of two cases

The case report describes two different cases of chronic dialysis patients with secondary hyperparathyroidism, for each of whom a dif­ ferent type of therapy was selected. The first patient, despite a higher operative risk, underwent parathyroidectomy, selected mainly with respect to clinical problems. After the parathyroid glands were surgically removed, not only serum PTH levels returned to nor­ mal but many symptoms disappeared. In the other case, by contrast, long-term combined pharmacotherapy was sufficient to control serum calcium, phosphorus and PTH and the patient remained asymptomatic.

Keywords: secondary hyperparathyroidism, parathyroidectomy, renalfailure

Zveřejněno: 11. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kubišová M, Šafránek Ságová RM, Horáček J, Podhola M, Dusilová Sulková S. Pokročilá sekundární hyperparathyreóza při selhání ledvin -chirurgická či farmakologická léčba? - popis dvou případů. Osteologický bulletin. 2011;16(1):11-15.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dusilová Sulková S a kol. Renální osteopatie. Maxdorf Jessenius 2007.
    2. Silver J, Kilav R, Naveh-Many T. Mechanisms of secondary hyperparathyroidism. Americanjournal ofphysiology. Am J Physiol Renal Physiol 2002;283: F367-F376. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Moe S, Drueke T, Cunningham J, Goodman W, Martin K, Olgaard K, Ott S, Sprague S, Lameire N, Eknoyan G et al. Definition, evaluation, and classification of renal osteodystrophy: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int 2006;69:1945-1953. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Dusilová Sulková S. Kostní minerálová porucha při chronickém onemocnění led­ vin - přehled problematiky. Osteol Bull 2008;13:144-151.
    5. Kakuta T, Tanaka R, Kanai G, Sawaya A, Hirukawa T, Sato A, Saito A Can cinacalcet replace parathyroid intervention in severe secondary hyperparathyroi­ dism? Ther Apher Dial 2009;13 (Suppl 1):S20-27. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Horáček J. Ultrazvukové vyšetření příštítných tělísek u chronických nemocí led­ vin. Osteologický bulletin 2008;13:152-155.
    7. Eren PA, Turan K, Berber I, Canbakan M, Kara M, Tellioglu G, Bugan U, Sevinc C, Turkmen F, Titiz MI. The clinical significance of parathyroid tissue calcium sensing receptor gene polymorphisms and expression levels in end-stage renal di­ sease patients. Clin Nephrol 2009;72:114-121.
    8. Cunningham J, Locatelli F, Rodriquez M. Secondary hyperparathyroidism: patho­ genesis, disease progression and therapeutic options. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6:913-921. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Barreto FC, Barreto DV, Liabeuf S, Drueke TB, Massy ZA et al: Effects of ure­ mic toxins on vascular and bone remodling. Semin Dial 2009;22:433-437. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Rodriguez M, Lorenzo V. Prathyroid hormone, an uremic toxin. Semin Dial 2009;22:363-367. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Drueke T, Eckardt KU. Role of secondary hyperparathyroidism in erythropoietin resistence of chronic renal failure patients. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 (Suppl. 5):28-31. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Noordzij M, Boeshoten E, Bos W, Dekker FW, Bosuyt PM, Kredit RT, Korevaar JC for the NECOSAD Study Group. Disturbed mineral metabolism is associated with muscle and skin complaints in a prospective cohort of dialysis patiens. Nephrol Dial Transplant 2007;22:2944-2949. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Golan E, Haggiag I, Os P, Bernheim J. Calcium, parathyroid hormone and vita­ min D: major determinant of chronic pain in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4:1374-1380. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Tentori F, Blayney MJ, Albert JM, Gillespie BW, Kerr PG, Bommer J, Young EW, Akizawa T, Akiba T, Pisoni RL, Robinson BM, Port FK. Mortality risk for dialy­ sis patients with different levels of serum calcium, phosphorus and PTH: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Am J Kidney Dis 2008;52:519-530. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Floege J, Kim J, Ireland E, Chazot Ch, Drueke T, de Francisco A, Kronenberg F, Marcelli D, Passlick-Deetjen J, Schernthaner G, Fouqueray B, Wheeler DC on be­ half of the ARO investigators. Serum iPTH, calcium and phosphate, and the risk of mortality in a European haemodialysis population. Nephrol Dial Transplant 2010; doi 10.1093/dnt/gfq219. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO® clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention and treatment of chronic kidney disease - mineral bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int 2009;76 (Suppl 113):S1-S130.
    17. National Kidney Foundation. K/DOQITM clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2003;42 (suppl 3):S1-S201.
    18. Dusilová Sulková S, Opatrná S, Ryšavá R, Teplan V, Viklický O, Zahálková J. KDIGO doporučení pro diagnostiku a léčbu CKD-MBD: komentovaný návod pro klinickou praxi. Aktuality v nefrologii 2010;16:113-126.

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.