Clin Osteol 2010; 15(2): 57-60

Riziko osteoporotických fraktur u diabetikov liečených glitazónmiPřehledové články

J. Payer, P. Jackuliak, Z. Killinger

Osteoporóza je častou komplikáciou pacienta s diabetes mellitus oboch typov. U pacientov s 2. typom diabetu medzi dôležité rizikové faktory vzniku osteoporotickej zlomeniny patrí aj užívanie glitazónov. Glitazóny ako selektívne agonisty skupiny nukleárnych recep­ torov tzv. Peroxisome Proliferator-Activated receptors gamma (PPAR-y receptorov) vstupujú do inhibície diferenciácie osteoblastov a naopak do stimulácie osteklastov z hematopoetickej bunky. Klinickým obrazom tohto efektu je vyšší výskyt osteoporotických fraktúr v predilekčných lokalitách (distálne časti dolných končatín a horné končatiny) najmä u rizikovej populácie žien nad 65 rokov. U pacien­ tov s rizikom osteoporózy je pri indikácii dlhodobej liečby glitazónmi nutné zvážiť i tento potenciálny negatívny efekt. Kľúčové slová: glitazóny, PPAR-gama receptory, osteoporóza, fraktúry

Klíčová slova: glitazones, PPAR-gamma, osteoporosis, fractures

Risk of osteoporotic fractures in diabetic patients treated with glitazones

Osteoporosis is a common complication in patients with both types of diabetes mellitus. In type 2 diabetes patients, the important risk factors for osteoporotic fractures include the use of glitazones. As selective agonists of a group of nuclear receptors, the so-called pe­ roxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-y), glitazones participate in the inhibition of osteoblast differentiation and sti­ mulation of osteoclasts from haematopoietic cells. The effect is clinically manifested by a higher rate of osteoporotic fractures at pre­ dilection sites (the distal lower extremities and upper extremities), especially in the population at risk, i.e. women over 65 years of age. This potentially negative effect should be borne in mind when long-term therapy with glitazones is indicated in patients at risk of os­ teoporosis.

Zveřejněno: 11. prosinec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Payer J, Jackuliak P, Killinger Z. Riziko osteoporotických fraktur u diabetikov liečených glitazónmi. Osteologický bulletin. 2010;15(2):57-60.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Blahoš J. Osteoporóza. Praha, Galén, 1995; p 172.
    2. Mokáň M. Epidemiológia diabetes mellitus. In: Mokáň M., Martinka E., Galajda P. et al. Diabetes mellitus a vybranné metabolické ochorenia. Martin, Vyd. P+M, 2008; p 1003.
    3. Ivers RQ, Cumming RG, Mitchell P, Peduto AJ. Diabetes and risk of fracture: The Blue Mountains Eye Study. Diabetes Care 2001;24:1198-1203. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Palička V. Léky ovlivňující kostní metabolizmus diabetiků. Vnitř Lék 2009;55:368-370.
    5. Schwartz AV, Sellmeyer DE. Women, type 2 diabetes, and fracture risk. Curr Diab Rep 2004;4:364-369, Marcus R, Feldman D, Nelson D, Rosen C. Osteoporosis 3rd Edition. Elsevier 2008. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Brown SA, Sharpless JL. Osteoporosis: An Under-appreciated Complication of Diabetes. Clinical Diabetes 2004;22:10-19. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Rovenský J, Payer J, Calgue RB. Dictionary of Rheumatology. Wien, Springer­ Verlag 2009; p 230. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Payer J, Rovenský J, Killinger Z. Lexikón osteoporózy. Bratislava, SAP - Slovak Academic Press, s.r.o., 2007; p 75.
    9. Ochodnický M. Vybrané metabolické ochorenia. In: Mokáň M., Martinka E., Galajda P. et al. Diabetes mellitus a vybranné metabolické ochorenia. Martin, Vyd. P+M, 2008; p 1003.
    10. Greenfield JR. Chischolm DJ. Thiazolidinediones - mechanism of action. Austr Prescr 2004;27:67-70. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Maclsaac RJ. Jerums G. Clinical indications for thiazolidinediones. Austr Prescr 2004; 27:70-74. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Yki-Jarvinen H. Thiazolidinediones. N Engl J Med 2004;351:1106-1018. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Uličiansky V. Algoritmus liečby diabetes mellitus 2. typu. Prešov, Diabetol s.r.o, 2009; p 285.
    14. Parulkar AA Pendergrass ML. Granda-Ayala R. Lee TR. Fonseca VA Nonhypoglycemic effects ofThiazolidinediones. Ann Intern Med 2001;134:61-71. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Schoonjans K, Auwerx J. Thiazolidinediones: an update. Lancet 2000;355: 1008-1010. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Grey A Skeletal consequences of thiazolidinedione therapy. Osteoporosis Int 2008; 19:129-137.
    17. Wan Y, Chong LW, Evans RM. PPAR-gamma regulates osteoclastogenesis in mi­ ce. Nat Med 2007;13:1496-1503. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Rosen CJ, Bouxsein ML. Mechanism of disease: is osteoporosis the obesity of bo­ ne? Natur Clinical Practice Rheumatology 2006;2:35-43. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Kahn SE, Haffner SM, Heise MA et al. Glycemic durability of rosiglitazone, met­ formin or glyburide monotherapy. New Engl J Med 2006;355:2427-2443. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Kahn SE, Zinman B, Lachin JM et al. Rosiglitazone-associated fractures in type 2 diabetes: an Analysis from A Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT). Diabetes Care 2008;31:845-851. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Holmberg AH, Nilsson J-Á, Ákesson K. The association between hyperglycemia and fracture risk in middle age. A prospective population-based study of 22.444 men and 10.902 women. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:815-822. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Meier C, Kraenzlin ME, Bodmer M et al. Use of thiazolidinediones and fracture risk. Arch Intern Med 2008;168:820-825. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Habib ZA, Havstad SL, Wells K et al. Thiazolidinedione Use and the Longitudinal Risk of Fractures in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Endcorinol Metab 2010; 95:592-600. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Hsiao F-Y, Mullins CD. The association between thiazolidinediones and hospita­ lisation for fracture in type 2 diabetic patients: a Taiwanese population-based ne­ sted case-control study. Diabetologia 2010;53:489-496. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Yaturu S, Bryant B, Jain SK. Thiazolidinediones treatment decrease bone mineral density in type 2 diabetic men. Diabetes Care 2007; 30: 1574-1576. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Sanders KM, Seeman E, Ugoni AM et al. Age- and gender-specific rate of frac­ tures in Australia: a population-based study. Osteoporosis Int 1999;10:240-247. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Loke Y, Singh S, Furberg CD. Long-term use of thiazolidinediones and fractures in type 2 diabetes: a meta-analysis. CMAJ 2009;180:32-39. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Maclsaac RJ. Jerums G. Clinical indications for thiazolidinediones. Austr Prescr 2004; 27:70-74. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Delea TZ, Edelsberg JS, Hagiwara M, Oster G, Phillips LS. Use of thiazolidine­ diones and risk of heart failure in people with type 2 diabetes. Diabetes Care 2003;26:2983-2989. Přejít k původnímu zdroji...
    30. National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Type 2 diabetes: national clinical guideline for management in primary and secondary care (update). London 2008: Royal College of Physicians.

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.