Clin Osteol 2021; 26(1): 54-58

Osteoporóza asociovaná s těhotenstvím: kazuistikaKazuistiky

Lokočová Eva; Horák Pavel
III. interní klinika - nefrologická, revmatologická a endokrinologická a LF UP a FN Olomouc

Osteoporóza spojená s těhotenstvím a laktací se vyskytuje zřídka. Při vzniku osteoporotické zlomeniny se může projevit až akutní bolestí zad nebo kyčle. Etiologie a patogeneze rozvoje osteoporózy v graviditě není zcela přesně objasněna. Předpokládá se vliv abnormálního hormonálního ovlivnění kalciového metabolizmu a genetická predispozice, ale v úvahu přichází jako možná příčina i přítomnost preexistující osteopatie. Nezbytné je vždy podrobné vyšetření k posouzení sekundární etiologie. Základem léčby osteoporózy asociované s těhotenstvím a laktací je zejména adekvátní substituce vápníkem a vitaminem D. Indikace antiresorpční nebo osteoanabolické terapie osteo­porózy se posuzuje individuálně s přihlédnutím k frakturám nebo nadměrnému úbytku kostní hmoty, důležitým ukazatelem je vývoj denzitometrického nálezu po ukončení laktace.

Klíčová slova: denzitometrie; fraktury; laktace; osteoporóza; těhotenství

Osteoporosis associated with pregnancy: a case report

Osteoporosis associated with pregnancy and lactation is rare clinical condition resulting in acute back or hip pain in the event of an osteoporotic fracture. The etiology and pathogenesis of osteoporosis in pregnancy is not clear, the influence of abnormal hormonal effects on calcium metabolism and genetic predisposition is assumed, and pre-existing osteopathy is also a question. A detailed examination to assess secondary etiology is always necessary. The treatment of osteoporosis associated with pregnancy and lactation is based on adequate calcium and vitamin D substitution. Indications for therapy of osteoporosis are assessed individually, taking into account fractures or decreased BMD, an important indicator is BMD after lactation.

Keywords: densitometry; fractures; lactation; osteoporosis; pregnancy

Vloženo: 24. březen 2021; Přijato: 12. duben 2021; Zveřejněno: 11. červen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lokočová E, Horák P. Osteoporóza asociovaná s těhotenstvím: kazuistika. Clinical Osteology. 2021;26(1):54-58.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kim TH, Lee HH, Jeon DS et al. Compression fracture in postpartum osteoporosis. J Bone Metab 2013; 20(2): 115-118. Dostupné z DOI: <http://doi10.11005/jbm.2013.20.2.115>. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Peris P, Guanabens N, Monegal A et al. Pregnancy associated osteoporosis: the familiar effect. Clin Exp Rheumatol 2002; 20(5): 697-700.
    3. Holmberg MD, Sievanen H, Tuimala R. Changes in bone mineral density during pregnancy and postpartum: prospective data on five women. Osteoporos Int 1999; 10(1): 41-46. Dostupné z DOI: <http://doi10.1007/s001980050192>. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Kovacs CS, Kronenberg HM. Pregnancy and lactation. In: Bilezikian JP. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 9th ed. Wiley Blackwell (USA) 2019 : 147-153. ISBN 9781119266563. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Bayer M. Osteoporóza v graviditě a při laktaci. In: Džupa V, Jenšovský J. Diagnostika a léčba osteoporózy a dalších onemocnění skeletu. Karolinum: Praha 2018 : 135-139. ISBN 978802463761-9.
    6. Pentyala S, Rahman A, Mysore P et al. Osteoporosis associated with pregnancy. iMedPubJournals. 2015; 7, 3 : 6. Dostupné z WWW: <https://www.archivesofmedicine.com/medicine/osteoporosis-associated-with-pregnancy>.
    7. Kovacs CS. Maternal mineral and bone metabolism during pregnancy, lactation, and post-weaning recovery. Physiol Rev 2016; 96(2): 449-547. Dostupné z DOI: <http://doi10.1152/physrev.00027.2015>. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Salari P, Abdollahi M. The influence of pregnancy and lactation on maternal bone health: a systematic review. J Family Reprod Health 2014; 8(4): 135-148.
    9. Mamillapalli R, VanHouten J, Dann P et al. Mammary-specific ablation of the calcium-sensing receptor during lactation alters maternal calcium metabolism, milk calcium transport, and neonatal calcium accural. Endocrinology 2013; 154(9): 3031-3042.. Dostupné z DOI: <http://doi10.1210/en.2012-2195>. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Tsvetov G, Levy S, Benbassat C et al. Influence of number of deliveries and total breast-feeding time on bone mineral density in premenopausal and young postmenopausal women. Maturitas 2014; 77(3): 249-254. Dostupné z DOI: <http://doi10.1016/j.maturitas.2013.11.003>. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Khoo CC, Woo J, Leung PC et al. Determinants of bone mineral density in older postmenopausal women. Climacteric 2011; 14(3): 378-383. Dostupné z DOI: <http://doi10.3109/13697137.2010.548566>. Přejít k původnímu zdroji...
    12. More C, Bettembuk P, Bhattoa HP et al. The effects of pregnancy and lactation on bone mineral density. Osteoporos Int 2001; 12(9): 732-737. Dostupné z DOI: <http://doi10.1007/s001980170048>. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Cummings SR, Nevitt MC, Browner WS et al. Risk factors for hip fracture in white women. Study of osteoporotic fractures research group. N Engl J Med 1995; 332(12): 767-773. Dostupné z DOI: <http://doi10.1056/NEJM199503233321202>. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Michaelsson K, Baron JA, Farahmand BY et al. Influence of parity and lactation on hip fracture risk. Am J Epidemiol 2001; 153(12): 1166-1172. Dostupné z DOI: <http://doi10.1093/aje/153.12.1166>. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Cohen A. Premenopausal osteoporosis. Endocrinol Metab Clin North Am 2017; 46(1): 117-133. Dostupné z DOI: <http://doi10.1016/j.ecl.2016.09.007>. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Pikner R. Laboratorní vyšetření v klinické osteologii. In: Džupa V, Jenšovský J (eds) et al. Diagnostika a léčba osteoporózy a dalších onemocnění skeletu. Karolinum: Praha 2018 : 48-62. ISBN 978802463761-9.
    17. Payer J. Prevencia a liečba osteoporózy. In: Killinger Z. Osteoporóza. Herba: Bratislava 2012 : 185-225. ISBN 9788089171941.
    18. Choe EY, Song JE, Park KH et al. Effect of teriparatide on pregnancy and lactation-associated osteoporosis with multiple vertebral fractures. J Bone Miner Metab 2012; 30(5): 596-601. Dostupné z DOI: <http://doi10.1007/s00774-011-0334-0>. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Lampropoulou-Adamidou K, Trovas G, Stathopoulos IP et al. Case report: Teriparatide treatment in a case of severe pregnancy and lactation-associated osteoporosis. Hormones (Athens) 2012; 11(4): 495-500. Dostupné z DOI: <http://doi10.14310/horm.2002.1383>. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Ijuin A, Yoshikata H, Asano R et al. Teriparatide and denosumab treatment for pregnancy and lactation-associated osteoporosis with multiple vertebral fractures: a case study. Taiwan J Obstet Gynecol 2017; 56(6): 863-866. Dostupné z DOI: <http://doi10.1016/j.tjog.2017.10.028>. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Sokal A, Elefant E, Leturcq T et al. Pregnancy and newborn outcomes after exposure to bisphosphonates: a case-control study. Osteoporos Int 2019; 30(1): 221-229. Dostupné z DOI: <http://doi10.1007/s00198-018-4672-9>. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Stathopoulos IP, Liakou CG, Katsalira A et al. The use of bisphosphonates in women prior to or during pregnancy and lactation. Hormones (Athens) 2011; 10(4): 280-291. Dostupné z DOI: <http://doi10.14310/horm.2002.1319>. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.