Clin Osteol 2009; 14(1): 11-14

Tkáňový přenos a jeho role při radikální léčbě osteomyelitidy tibiePřehledové články

A. Nejedlý, J. Záhorka, V. Džupa

Chronickou ostemyelitidu autoři chápou jako zánětlivé postižení kosti a okolních měkkých tkání, jehož důsledkem je zhoršení prokrvení. Metoda radikální léčby spočívá v dokonalém debridement skeletu i měkkých tkání a krytí vzniklého defektu volným lalokem, který má autonomní cévní zásobení. Lalok po přenosu plní více zásadních úloh. Přináší dostatek kvalitní prokrvené tkáně pro krytí exponovaného skeletu. Dostatek tkáně laloku umožňuje další možné chirurgické intervence týkající se skeletu. V časné pooperační do­ bě, vzhledem k autonomnímu prokrvení přináší do místa sanace celkově podaná antibiotika v potřebné koncentraci a jako dobře prokrvená tkáň napomáhá hojení infikované kostí po radikálním ošetření.

Klíčová slova: Osteomyelitis tibie, radikální léčba, transpozice svalu, volný lalok, volný přenos svalu

Free flap transfer and its role in the radical treatment of chronic osteomyelitis of the tibia

Chronic osteomyelitis is an inflammatory disease of bones and adjacent soft tissues resulting in impaired perfusion. Radical treatment methods include thorough debridement of both the skeleton and soft tissues and covering the resulting defect with a free flap with in­ dependent vascular supply. After transfer, the flap has multiple essential roles. It provides enough perfused tissue of good quality to cover the exposed skeletal bone. The flap contains enough tissue to enable further surgical interventions related to the skeleton. In the early postoperative period, systemically administered antibiotics in adequate concentrations are brought to the site as a result of in­ dependent perfusion. The well-perfused tissue also aids in healing of the bone following radical treatment.

Keywords: Osteomyelitis ofthe tibia, radical treatment, muscle transposition, freeflap, free muscle transfer

Zveřejněno: 11. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nejedlý A, Záhorka J, Džupa V. Tkáňový přenos a jeho role při radikální léčbě osteomyelitidy tibie. Osteologický bulletin. 2009;14(1):11-14.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Komatsu S, Tamai S. Successful replantation of a kompletly cut-of tumb. Plast Reconstr Surg 1968;42:374-377. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Nejedlý A. (Ed) Základy replantační chirurgie. Praha: Grada Publishing, 2003.
    3. Shaw WW, Hidalgo DA Microsurgery in Trauma. New York: Futura Publishing Comp., 1987.
    4. Naique SB, Perse M, Nanchahal J. Management of severe open tibial fractures. The need for combinated orthopaedic and plastic surgical treatment in specialist centers. J Bone Joint Surg 2006;88-B:351-357. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Salvana J, Rodner C, Browner BD, Livingston K, Schreiber J, Pesanti E. Chronic osteomyelitis: Results obtained by an integrated team approach to management. Conn Med 2005;69:195-202.
    6. Nejedlý A, Džupa V, Tvrdek M. Mezioborová spolupráce plastické a rekonstrukční chirurgie a ortopedie při ošetřování končetinových traumat. Rozhl Chir 2008;87:321-326.
    7. Nejedlý A, Tvrdek M, Stehlík J. Závěrečná zpráva grantu IGA MZ ČR 1651-3 "Význam užití časných tkáňových přenosů při komplexní léčbě defektních pora­ nění dolní končetiny". Praha: 3. LF UK 1995
    8. Pros Z, Tvrdek M, Kletenský J, Nejedlý A, Svoboda, S. Chronic traumatic wounds of the leg. Acta Chir Plast 1996;38:83-86.
    9. Tvrdek M, Nejedlý A, Kletenský J, Kufa R. Treatment of chronic osteomyelitis of the lower extremity using free flap transfer. Acta Chir Plast 1999;41:46-49.
    10. Gonzalez MH, Tarandy DI, Troy D, Phillips D, Weinzweig N. Free tissue covera­ ge of chronic traumatic wounds of the lower leg. Plast Reconstr Surg 2002;109:592-600. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Kuokkanen HO, Tukiainen EJ, Asko-Seljavaara S. Radical excision and recon­ struction of chronic tibial osteomyelitis with microvascular muscle flaps. Orthopaedics 2002;25:137-140. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Kutscha-Lissberg F, Hebler U, Kälicke T, Arens S. Principen chirurgischen Therapiekonzepte der postoperativen und chronischen Osteomyelitis. Orthopäde 2004;33:439-454. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Nejedlý A, Džupa V, Záhorka J, Tvrdek M. Využití muskulárního laloku při léčení infikovaných zlomenin a chronické osteomyelitidy v oblasti bérce a hlezna. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2007;74:162-170 Přejít k původnímu zdroji...
    14. Orr HW: The treatment of acute osteomyelitis by drainage and rest. J Bone Jt Surg, 9:733-739, 1927.

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.