Clin Osteol 2009; 14(1): 7-10
Hormonálna estrogénová liečba v prevencii osteoporózyPřehledové články
Použitie hormonálnej liečby v prevencii osteoporózy je odôvodnené poznatkami z biológie, epidemiologie, údajmi z predklinických štúdií a tiež údajmi z observačných a randomizovaných klinických štúdií. Redukcia klinických dôsledkov deficitu estrogénov ich sub stitúciou je štatisticky signifikantná, klinicky relevantná a aj biologicky zdôvodnená. Nízkodávková hormonálna liečba po menopauze minimalizuje jej možné vedľajšie účinky a pravdepodobne zvýši komplianciu liečby. Nižšie dávky estrogénov môžu tiež prinajmenšom redukovať potenciálne riziká liečby pričom sú zachované pozitíva konvenčnej hormonálnej liečby. V súčasnosti môžeme pokladať pre venciu osteoporózy za najvýznamnejší prídavný účinok hormonálnej liečby v postmenopauze. Kľúčové slová: postmenopauza, osteoporóza, hormonálna liečba
Klíčová slova: postmenopause, osteoporosis, hormone therapy
Oestrogen hormone replacement therapy to prevent osteoporosis
The use of hormone therapy in the prevention of osteoporosis has beenjustified by data from biology, epidemiology, preclinical as well as observational and randomized clinical studies. Reduction of the clinical impact of oestrogen deficiency by their replacement is sta tistically significant, clinically relevant and biologically explained. Low-dose hormone replacement therapy in postmenopausal women minimizes potential side effects and probably increases compliance. Also, low doses of oestrogen may at least reduce potential thera py-associated risks while maintaining the positives of conventional hormone therapy. At present, prevention of osteoporosis may be considered the most important additional effect of postmenopausal hormone therapy.
Zveřejněno: 11. červen 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Pines A, 11:443-446.
- Lindsay R, Hart DM, Aitken JM, et al. Long-term prevention of postmenopausal osteoporosis by oestrogen. Evidence for an increas set of oestrogen treatment. Lancet 1976;1:1038-41.
Přejít k původnímu zdroji... - Gambacciani M, Spinetti A, de Simone L, et al. The relative contribution nopause and aging to postmenopausal vertebral osteopenia. J Clin Endocrinol Metab 1993;77:1148-51.
Přejít k původnímu zdroji... - Stone K, Bauer DC, Black DM, et al. Hormonal predictors of bone loss in e ly women: a prospective study, The Study of Osteoporotic Fractures Research Group. J Bone Miner Res. 1998;13:1167-1174.
Přejít k původnímu zdroji... - Cummings SR, Browner WS, Bauer D, et al. Endogenous hormones and the risk of hip and vertebral fractures among older women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. N Engl J Med 1998;339:733-738.
Přejít k původnímu zdroji... - Mastalgia SR, Bagur A, Royer M et al.: Effect of endogenous estradiol bone resorption and bone mineral density in healthy postmenopausal women: a prospective study. Climacteric 2009;12:49-58.
Přejít k původnímu zdroji... - Cauley JA, Robbins J, Chen Z et al. Effects of estrogen plus progestin on ris fracture and bone mineral density. The Women's Health Initiative randomized tri al. JAMA 2003;290:1729-38.
Přejít k původnímu zdroji... - Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators. Risk and benefits of estrogen plus proge althy postmenopausal women. JAMA 2002;288:321-33.
Přejít k původnímu zdroji... - UK General Practice Research Database support WHI trial results. Human Reproduction 2007;22:1769-77.
- Ettinger B, Genant HK, Steiger P, et al. Low-dosage micronized 17 beta-estra prevents bone loss in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol 1992;166:479 488.
Přejít k původnímu zdroji... - Gambacciani M, Cappagli B, Ciaponi M et al.: Ultra low-dose hormone replace ment therapy and bone protection in postmenopausal women. Maturitas 2008;59:2-6.
Přejít k původnímu zdroji... - Ettinger B, Ensrud KE, Wallace R, et al. Effects of ultralow-dose transdermal radiol on bone mineral density: a randomized clinical trial. Obstet Gynecol 2004;104:443-51.
Přejít k původnímu zdroji... - Bagger YZ, Tanko LB, Alexandersen P, et al. Two to three years of hormone re placement treatment in healthy women have long-term preventive effects on bone mass and osteoporotic fractures: the PERF study. Bone 2004;34:728-735.
Přejít k původnímu zdroji... - Hersh AL, Stefanick ML, Stafford RS. National use of postmenopausal hormone therapy: annual trends and response to recent evidence. JAMA, 2004;291:47-53.
- Gambacciani M, Ciaponi M, Gennazzani AR.: The HRT misuse and osteoporosis epidemic: a possible future scenario. Climacteric 2007;10:273-275.
Přejít k původnímu zdroji... - Siris ES, Miller PD, Barret-Connor E, et al.: Identification and fracture outc of undiagnosed low bone mineral density in postmenopausal women: results from the National Osteoporosis Risk assessment. JAMA 2001;286:2815-22.
Přejít k původnímu zdroji... - Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, et al.: Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporo sis. N Engl J Med 2001;344:1434-41.
Přejít k původnímu zdroji... - Barlow DH: What is the optimal policy for osteoporosis managment? Maturitas 2008;60:3-9.
Přejít k původnímu zdroji... - Birkhäuser MH, Panay N, Archer DF et al.: Updated practical recommendations for hormone replacement therapy in the peri- and postmenopause. Climacteric 2008;11:108-123.
Přejít k původnímu zdroji... - Bayer M, Jeníček J, Kučerová I et al.: Doporučené postupy pro diagnostiku a terapii postmenopauzální osteoporózy II, část první. Osteol bull 2007;1:24-34.
- Bayer M, Jeníček J, Kučerová I et al.: Doporučené postupy pro diagnostiku a terapii postmenopauzální osteoporózy II, část druhá. Osteol bull 2007;2:74-81.

