Clin Osteol 2004; 9(4): 116-120

Kostná denzita vo vzťahu k užívaniu hormonálnej antikoncepcieČlánky

M. Sojáková, J. Payer, M. Borovský, Z. Killinger, P. Hrúziková, E. Stenová, P. Ondrejka

Úvod: Súvislosť medzi užívaním hormonálnej antikoncepcie, kostnou denzitou a rizikom vzniku osteoporotických fraktúr ostáva stále neobjasnená. Viaceré retrospektívne štúdie u postmenopauzálnych žien a prospektívne štúdie u perimenopauzálnych žien preukázali pozitívny alebo negatívny účinok hormonálnej antikoncepcie na kosť, avšak dostupných je len málo prierezových štúdií, ktoré sa zaoberali danou problematikou u žien vo fertilnom veku.

Cieľ: Pilotná prierezová štúdia u zdravých žien vo fertilnom veku zameraná na: 1) porovnanie nálezov kostnej denzity lumbálnej chrbtice a proximálneho femuru vo vzťahu k užívaniu hormonálnej antikoncepcie, 2) zhodnotenie nálezov kostnej denzity vo vzťahu k body mass indexu, 3) porovnanie výskytu potenciálnych rizikových faktorov osteoporózy u žien s fyziologickým a patologickým nálezom kostnej denzity.

Materiál a metódy: Do štúdie bolo zaradených 50 zdravých žien vo fertilnom veku rozdelených do dvoch súborov podľa užívania hormonálnej antikoncepcie. Súbor A (N = 30) tvorili ženy užívajúce nepretržite hormonálnu antikoncepciu s obsahom ethinylestradiolu 30 ^g po dobu minimálne 2 rokov. Do súboru B (N = 20) boli zaradené ženy, ktoré hormonálnu antikoncepciu nikdy neužívali. Podmienkou zaradenia do štúdie bola negatívna anamnéza chronických ochorení potenciálne ovplyvňujúcich kostný metabolizmus. Výskyt potenciálnych rizikových faktorov osteoporózy bol zdokumentovaný na základe dotazníku a rozhovoru s pacientkou. Denzitometrické vyšetrenie lumbálnej chrbtice a proximálneho femuru bolo realizované rtg absorbciometriou.

Výsledky: Porovnaním výsledkov kostnej denzity lumbálnej chrbtice (1,01 vs 1,04 g/cm2) a proximálneho femuru (0,89 vs 0,97 g/cm2) vo vyšetrovaných súboroch pacientok neboli zaznamenané významnejšie rozdiely vo vzťahu k užívaniu hormonálnej antikoncepcie. V súbore žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu dosiahnutá kostná denzita v lumbálnej chrbtici a proximálnom femure štatisticky významne korelovala s hodnotami body mass indexu (p = 0,001, resp. p = 0,0001). Porovnaním výskytu potenciálnych rizikových faktorov osteopénie/osteoporózy u žien s fyziologickými a patologickými hodnotami kostnej denzity sa s výnimkou štatisticky významne nižších hodnôt body mass indexu (p = 0,024) nepodarilo objasniť príčinu zníženej kostnej hmoty u zdravých žien vo fertilnom veku.

Klíčová slova: bone mineral density, oral contraceptive pills, body mass index.

Bone mineral density in relation to oral contraceptive use

Background: The impact of oral contraceptive use on bone mineral density (BMD) and risk of osteoporotic fractures remains unclear. Positive and negative effects on BMD have been described in several retrospective studies with postmenopausal women and prospective studies with perimenopausal women. However, there is a paucity of prospective studies evaluating the role of contraceptive pills on bone in young women with childbearing potential.

Aim of the study: Pilot, cross-sectional study in healthy young women has been designed to investigate: 1) the impact of oral contraceptive use on BMD at lumbar spine and total femur, 2) the correlation of physiological and pathological findings of BMD and body mass index, 3) the occurrence of potential risk factors of osteoporosis in women with normal and decreased BMD.

Material and methods: 50 healthy young women enrolled into the study were divided in two groups according to the use of oral contraceptive pills. Group A (N = 30) had used oral contraceptives containing 30 ^g of ethinylestradiol for more then two years. Group B (N = 20) had never used oral contraceptive pills. Eligible women had no personal history of chronic diseases potentially affecting bone metabolism. Potential risk factors of decreased BMD were determined by a detailed questionnaire and an interview. All subjects underwent BMD evaluation at lumbar spine and total femur using dual x-ray absorptiometry.

Results: No significant differences in mean lumbar spine BMD (1.01 vs 1.04 g/cm2) and mean total femur BMD values (0.89 vs 0.97 g/cm2) were determined between women who never used oral contraceptives and current users of pills, respectively. In current users of oral contraceptives BMD at lumbar spine and total femur significantly paralleled body mass index (p = 0.001 and p = 0.0001, respectively). Regarding the occurrence of potential risk factors of osteoporosis in women with physiological and pathological BMD results the reason of decreased values in healthy young women except low body mass index (p = 0.024) remains unclear.

Zveřejněno: 11. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sojáková M, Payer J, Borovský M, Killinger Z, Hrúziková P, Stenová E, Ondrejka P. Kostná denzita vo vzťahu k užívaniu hormonálnej antikoncepcie. Osteologický bulletin. 2004;9(4):116-120.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lindsay R, Tohme JF, Kanders, B. The effect of oral contraceptive u ral bone mass in premenopausal and postmenopausal women. Contraception 1986;34:333-40. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Michaelsson K, Baron, JA, Farahmand BY, et al. Oral contrace of hip fracture: a case-control study. Lancet 1999;353:1481-84. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Gambacciani M, Ciaponi M, Cappagli B, et al. Longitudinal evaluation of perimenopausal femoral bone loss: Effects of a low-dose oral contraceptive prepa tion on bone mineral density and metabolism. Osteoporosis Int 2000;11:544-8. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Polatti F, Perotti F, Filippa N, et al. Bone mass and long-term m contraceptive treatment in young women. Contraception 1995;51:221-4. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Hartard M, Bottermann P, Bartenstein P, et al. Effects on bone mineral density of low-dosed oral contraceptives ty. Contraception 1997;55:87-90. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Prior JC, Kirkland SA, Lawrence J, et al. Oral contraceptive use and bone density in premenopausal women: cross-sectional, population-based data from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study. CMAJ 2001;165:1023-9.
    7. Karck U, Breckwoldt M. Low-dose oral contraception and bone density. Ther Umsch 2001;58:547-51. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Corson SL. Ora 1993; 38:1015-20.
    9. DeCherney A Bonecol 1996; 174:15-20.
    10. Sojáková M, Payer J, Borovský M. Vplyv hormonálnej antikoncepc denzitu. Prakt. Gynek. 2002;3:120-3.
    11. Payer J, Hrúziková P. Osteoporóza. Gynekol. Prax. 2003;1:40-4.
    12. Rodin A, Chapman M, Fogelman I. Bone traception. Br J Fam Plann 1991;16:125-9.
    13. Mazess RB, Barden HS. Bone density in premenopausal women: effects of age, dietary intake, physical activity, smoking, and birth-control pills. Am J Clin 1991;53:132-42. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Volpe A, Silferi M, Genazzani AD, Genazzani AR. Contraception in older wo­ men. Contraception 1993;47:229-39. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Nappi C, Di Spiezio SA, Acunzo G, et al. Effects of a low-dose and ultra-low se combined oral contraceptive use on bone turnover and bone mineral density in young fertile women: a prospective controlled randomized study. Contraception 2003;67:355-9. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Cooper C, Hannaford P, Croft P, Kay CR. Oral cont res in women: a prospective study. Bone 1993;14:41-5. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Vessey M, Mant J, Painter R. Oral contraception and other factors in relation to hospital re 1998;57:231-5.
    18. Horsman A, Jones M, Francis R, Nordin C. The ef menopausal bone loss. N Engl J Med 1993;309:1405-7. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Kuohung W, Borgatt L, Stubblefield P. Low-dose oral contraceptives an mineral density: an evidence-based analysis. Contraception 2000;61:77-82. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.