Clin Osteol 2003; 8(3): 89-91
Monitorování léčby lososím kalcitoninemPřehledové články
Léčba lososím kalcitoninem (sCT) snižuje riziko zlomenin obratlů, ale účinnost sCT ve formě nosního spreje je limitovánajednak jeho biologickou dostupností, jednak ztrátou odpovědi osteoklastů na sCT (tzv. fenomén úniku) při dlouhodobé léčbě. Opakované měření BMD nebo markerů kostní re modelace u jednotlivého pacienta nevypovídá průkazně o změnách kostního metabolismu při dlouhodobé léčbě sCT. Význam monitorování BMD spo čívá v identifikaci pacientů, u kterých i přes zavedenou terapii průkazně klesá BMD. Kalcitoninový zátěžový test umožňuje hodnotit stupeň odpovědi skeletu daného pacienta na užitou dávku a způsob aplikace sCT a identifikovat pacienty, kteří profitují z dlouhodobého podávání sCT.
Klíčová slova: kalcitonin, kalcitoninový zátěžový test, kostní markery, denzita kostního minerálu, monitorování.
Monitoring of salmon calcitonin treatment
A treatment with salmon calcitonin (sCT) reduces the risk of vertebral compression fractures. However, the efficacy of nasal sCT as an antiresorptive drug in reducing fracture risk is limited by its bioavailability and by the development of resistance to sCT treatment with continued use (escape phe nomenon). When monitoring the individual patients, the changes in BMD or biochemical markers of bone remodeling in response to sCT therapy are only modest and similar in magnitude to the measurement precision error. The main objective of serial BMD measurements is to identify patients with significant loss of BMD despite the treatment. The calcitonin load test (CLT) enables to assess the response of bone to the given dose and the applica tion form of sCT and can be used as a tool to identify patients that will profit from a continued treatment with sCT.
Keywords: calcitonin, calcitonin load test, bone markers, bone mineral density, monitoring.
Zveřejněno: 11. prosinec 2003 Zobrazit citaci
Reference
- Amann P, Rizzo (Suppl. 3):13-18.
- Sarkar S, Mitlak BH, Wong M, et al. Relationships between bone mineral dens and incident vertebral fracture risk with raloxifene therapy. J Bone Miner Res 2002;17;1-10.
Přejít k původnímu zdroji... - Cummings SR, Black D, Barret vention. JAMA 1999;282:324-325.
Přejít k původnímu zdroji... - Štěpán J, Šmíd 1998;137:707-715.
- Chambers TJ, Moore A The sensitivity of isolated osteoclasts to mor transformation by calcitonin. J Clin Endocrinol Metab 1983;57:819-824.
Přejít k původnímu zdroji... - Yumita S, Nicholson GC, Rowe DJ, et al. Biphasic effect of calcitonin on tartr resistant acid phosphatase activity in isolated rat osteoclasts. J Bone Miner Res 1991;6:91-597.
Přejít k původnímu zdroji... - Zikán V, Štěpán JJ. Plasma type 1 collagen cross-linked C-telopeptide: a sensi ve marker of acute effects of salmon calcitonin on bone resorption. Clin Chim Ac ta 2002;316:63-69.
Přejít k původnímu zdroji... - O'Doherty DP, Bickerstaff DR, McCloskey EV, et al. A comparison of the acute effects of subcutaneous and intranasal calcitonin. Clin Sci Colch 1990;78: 215-219.
Přejít k původnímu zdroji... - Štěpán JJ, Vokrouhlická J. Comparison of biochemical markers of bone remodel ling in the assessment of the effects of ale teoporosis. Clin Chim Acta 1999;288:121-135.
Přejít k původnímu zdroji... - Kraenzlin ME, Seibel MJ, Trechsel U, et al. The effect of intranasal salmon cal tonin on postmenopausal bone turnover as assessed by biochemical markers: evi dence of maximal effect after 8 weeks of continuous treatment. Calcif Tissue Int 1996;58:216-220.
Přejít k původnímu zdroji... - Chesnut CH, Silverman S, Andriano K, et al. A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osteoporosis: the prevent recurrence of osteoporotic fractures study. PROOF Study Group. Am J Med 2000;109:267-276.
Přejít k původnímu zdroji... - Cranney A, Tugwell P, Zytaruk N, et al. Meta-analyses of therapies for postme nopausal osteoporosis. VI. Meta-analysis of calcitonin for the treatment of post menopausal osteoporosis.Endocr Rev. 2002;23:540-551.
Přejít k původnímu zdroji... - Inoue D, Shih C, Galson DL, et al. Calcitonin-dependent down-regulation of the mouse C1a calcitonin receptor in cells of the osteoclast lineage involves a transc riptional mechanism. Endocrinology 1999;140:1060-1068.
Přejít k původnímu zdroji... - Wener JA, Gorton SJ, Raisz LG. Escape from inhibition or resorption in cultures of fetal bone treated with calcitonin and parathyroid hormone. Endocrinology 1972;90:752-759.
Přejít k původnímu zdroji... - Wada S, Martin TJ, Findlay DM Homologous regulation of the calcitonin recep tor in mouse osteoclast-like cells and human breast cancer T47D cells. Endocri nology 1995;136:2611-2621.
Přejít k původnímu zdroji... - Štěpán JJ., Zikán V. Calcitonin loading test to assess the sustained efficacy of s mon calcitonin. Osteoporosis Int 2002;13 (Suppl.1):54.
- Grauer A, Reinel HH, Ziegler R, et al. Neutralizing antibodies against calcitonin. Horm Metab Res 1993;25:486-488.
Přejít k původnímu zdroji... - Singer FR, Aldred JP, Neer RM, et al. An evaluation of antibodies and clinical re sistance to salmon calcitonin. J Clin Invest 1972;51:2331-2338.
Přejít k původnímu zdroji...

